淺談醫(yī)院凈化區(qū)域智能化系統(tǒng)在工程中的應(yīng)用

弱電系統(tǒng)也稱為建筑智能化系統(tǒng)，在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)中越來越受到重視，且在醫(yī)院建設(shè)中被廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)院工程智能系統(tǒng)招標(biāo)中往往是將以下系統(tǒng)做一個(gè)標(biāo)段：（1）信息設(shè)施系統(tǒng)（綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、信息引導(dǎo)及發(fā)布系統(tǒng)）；（2）公共安全系統(tǒng)（火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、安全技術(shù)防范系統(tǒng)：①視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、②入侵報(bào)警系統(tǒng)、③出入口控制系統(tǒng)、④電子巡查管理系統(tǒng)、⑤停車場(chǎng)管理系統(tǒng)）；（3）建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)；（4）醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)（門診排隊(duì)叫號(hào)及取藥排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)、病房醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)）；（5）智能會(huì)議系統(tǒng)；

（6）智能化系統(tǒng)集成及機(jī)房工程。而將醫(yī)院凈化區(qū)域如手術(shù)部及其輔房、中心供應(yīng)區(qū)域、配液中心區(qū)域、各科室重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域（ICU，EICU，NICU，CCU）及單向流病房區(qū)域單獨(dú)設(shè)置標(biāo)段進(jìn)行凈化工程招標(biāo)。

按照智能化建筑的宗旨，即以建筑為平臺(tái)，兼?zhèn)浣ㄖO(shè)備，辦公自動(dòng)化及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，集結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)化組合，向人們提供一個(gè)安全、高效、舒適、便利的建筑環(huán)境。醫(yī)院潔凈手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域、單向流病房、中心供應(yīng)、配液中心等凈化區(qū)域的智能化系統(tǒng)正是按照此宗旨來進(jìn)行建設(shè)的；但與其它的建筑智能化有所不同，其建筑功能的專業(yè)性強(qiáng)，使用對(duì)象相對(duì)穩(wěn)定且變化性小，除了普通大型建筑物共有的消防、樓控、安防系統(tǒng)外，還有服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)院專用系統(tǒng)。

結(jié)合各醫(yī)院的流線組織和工藝特點(diǎn)，將各凈化區(qū)域按照規(guī)范要求設(shè)計(jì)以下弱電智能化系統(tǒng)：中心供應(yīng)區(qū)域：背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)（一般音源來自醫(yī)院消防控制中心統(tǒng)一音源，也可根據(jù)院方要求獨(dú)立設(shè)置音源并與消防控制中心有接口）；視頻監(jiān)控系統(tǒng)；綜合布線系統(tǒng)；門禁系統(tǒng)；自控系統(tǒng)（均與醫(yī)院控制中心相聯(lián)）。

配液中心：背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)；視頻監(jiān)控系統(tǒng)；綜合布線系統(tǒng)；門禁系統(tǒng)；自控系統(tǒng)。上述系統(tǒng)均與醫(yī)院控制中心相聯(lián)。

手術(shù)部區(qū)域：手術(shù)部視頻監(jiān)控及示教系統(tǒng)；手術(shù)部醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)；手術(shù)部背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)；手術(shù)部綜合布線系統(tǒng)；手術(shù)部可視門禁系統(tǒng)；手術(shù)部信息顯示系統(tǒng)；手術(shù)部自控系統(tǒng)。

單向流病房區(qū)域、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域：背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)；視頻監(jiān)控系統(tǒng)；綜合布線系統(tǒng)；可視對(duì)講門禁系統(tǒng)；自控系統(tǒng)。上述系統(tǒng)均與大樓相聯(lián)系。醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、探視對(duì)講系統(tǒng)為該區(qū)域內(nèi)獨(dú)立設(shè)置系統(tǒng)。

醫(yī)院的手術(shù)部包括多間手術(shù)室和輔助用房，分不同的潔凈級(jí)別，是醫(yī)院中最重要也比較特殊的區(qū)域。由于其建筑功能和機(jī)電設(shè)備的特殊性，其智能化系統(tǒng)的應(yīng)用也有別于通常的智能化系統(tǒng)。

1 手術(shù)部的視頻監(jiān)控及示教系統(tǒng)

為便于及時(shí)掌握各手術(shù)室的使用狀況，采用電視監(jiān)控系統(tǒng)為醫(yī)務(wù)管理提供更直觀、及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)圖像，以便優(yōu)化管理，同時(shí)，配合對(duì)講系統(tǒng)，在信息溝通時(shí)更直觀。在手術(shù)區(qū)域內(nèi)的各間手術(shù)室內(nèi)設(shè)半球固定彩色攝像機(jī)，在蘇醒室設(shè)半球固定彩色攝像機(jī)，手術(shù)部出入口及潔凈、清潔走廊處設(shè)半球固定彩色攝像機(jī)，實(shí)現(xiàn)控制室對(duì)手術(shù)部的整體監(jiān)控。

根據(jù)各醫(yī)院手術(shù)示教和醫(yī)療觀摩等應(yīng)用的需求特點(diǎn)，將手術(shù)室醫(yī)療高清攝像機(jī)、全景標(biāo)清攝像機(jī)信號(hào)，以及手術(shù)過程中使用的腹腔鏡視頻源，經(jīng)編碼器通過局域網(wǎng)將信號(hào)傳至控制中心的多媒體錄播服務(wù)器，多媒體錄播服務(wù)器對(duì)多路信號(hào)進(jìn)行同步組合錄制，錄制的同時(shí)直播手術(shù)室的多路視頻。示教室內(nèi)的錄播解碼軟件接收手術(shù)室視頻直播顯示在液晶電視或大屏幕上。手術(shù)室與示教觀摩端通過網(wǎng)絡(luò)上的語音交互終端實(shí)現(xiàn)雙向語音交流。專家可在示教室或大會(huì)議室做手術(shù)解說示教或遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行，通過局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)使身處異地的醫(yī)學(xué)專家也可觀看手術(shù)全程。

2 手術(shù)部醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)

手術(shù)部設(shè)計(jì)醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)。主機(jī)設(shè)在護(hù)士站，每間手術(shù)室設(shè)置免提式的對(duì)講分機(jī)。實(shí)現(xiàn)如下功能：

（1）呼叫站的信號(hào)臺(tái)接通電源后，分機(jī)只要有按動(dòng)呼叫器的按鈕，呼叫器、主機(jī)信號(hào)臺(tái)指示燈點(diǎn)亮，同時(shí)信號(hào)臺(tái)上傳出樂曲，通知值班人員某手術(shù)室在呼叫。無呼叫時(shí)，信號(hào)臺(tái)及各呼叫器處于受話狀態(tài)。

（2）值班人員拿起信號(hào)臺(tái)上的話筒，即切斷音樂，按下通話按鈕，即可與呼叫人通話。

（3）當(dāng)值班人員要與某一手術(shù)室內(nèi)通話時(shí)，只要拿起話筒，同時(shí)按下信號(hào)臺(tái)相應(yīng)分機(jī)的指示燈鍵，此時(shí)呼叫器上指示燈亮，雙方即可通話。

（4）系統(tǒng)在每間手術(shù)室控制面板上設(shè)置免提對(duì)講分機(jī)。

3 手術(shù)部背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)

背景音樂廣播系統(tǒng)為手術(shù)部營(yíng)造一個(gè)輕松的氛圍。在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置3W的吸頂式揚(yáng)聲器，并設(shè)置音量調(diào)節(jié)鈕，以適應(yīng)不同醫(yī)務(wù)人員的喜好。走廊均勻設(shè)置揚(yáng)聲器，在醫(yī)生辦公室、值班室均設(shè)置揚(yáng)聲器。系統(tǒng)音源來自 CD 機(jī) /MP3/ 調(diào)諧，可播放CD、MP3 和無線廣播節(jié)目并可獨(dú)立呼叫某一區(qū)或全區(qū)。手術(shù)部共設(shè)呼叫可中斷正常的節(jié)目播出，在呼叫結(jié)束后自動(dòng)恢復(fù)。

系統(tǒng)共3個(gè)廣播分區(qū)：手術(shù)室 1 路，公共區(qū)域1 路，家屬等候區(qū) 1 路。

本系統(tǒng)為公共廣播與消防廣播兼用，平時(shí)播放背景音樂，火災(zāi)時(shí)受火災(zāi)信號(hào)控制，消防聯(lián)動(dòng)主機(jī)可強(qiáng)制切斷背景音樂，啟動(dòng)火災(zāi)事故廣播。

4 手術(shù)部綜合布線系統(tǒng)

在手術(shù)部?jī)?nèi)設(shè)置綜合布線系統(tǒng)，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的智能化醫(yī)療的發(fā)展。

該系統(tǒng)需納入醫(yī)院的整體綜合布線系統(tǒng)。在手術(shù)室控制面板附近插座箱內(nèi)預(yù)留語音、數(shù)據(jù)點(diǎn)，其中有語音點(diǎn)接至控制面板，每間手術(shù)室控制面板上設(shè)置有電話撥號(hào)功能，在吊塔處預(yù)留兩個(gè)數(shù)據(jù)信息點(diǎn)。蘇醒室醫(yī)療設(shè)備等處預(yù)留有數(shù)據(jù)點(diǎn)以便醫(yī)療設(shè)備的接入，在監(jiān)控室、值班室、主任辦公室、醫(yī)生辦公室及輔房等處根據(jù)工位及房間功能需求設(shè)置信息語音組合點(diǎn)。系統(tǒng)采用6類非屏蔽四對(duì)雙絞線系統(tǒng)，所有信息點(diǎn)都引到弱電豎井內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜內(nèi)。

5 手術(shù)部門禁系統(tǒng)

封閉的手術(shù)部區(qū)域，為杜絕閑雜人員的誤闖，應(yīng)在各通道設(shè)門，為方便內(nèi)部工作人員的出入，設(shè)置可視對(duì)講門禁系統(tǒng)。門禁系統(tǒng)主機(jī)及可視對(duì)講主機(jī)設(shè)在手術(shù)部監(jiān)控室內(nèi)。門禁前端設(shè)備(含讀卡器、電磁門鎖、門磁開關(guān)及出門按鈕)及可視對(duì)講門口機(jī)設(shè)在手術(shù)部主要出入口處。

6 手術(shù)部信息顯示系統(tǒng)

在家屬等候區(qū)域及手術(shù)部二次換鞋區(qū)或者在進(jìn)入手術(shù)區(qū)內(nèi)的通道側(cè)墻上分別設(shè)置42英寸等離子電視，供日常顯示手術(shù)信息。手術(shù)部中控室設(shè)置一臺(tái)管理主機(jī)，二次換鞋通道上設(shè)置的等離子電視可通過主機(jī)播放每天的手術(shù)時(shí)間以及護(hù)士、麻醉人員的管理配置。家屬等候區(qū)的設(shè)置可提供顯示手術(shù)完成情況并且通過廣播及電視尋找患者家屬。方便醫(yī)護(hù)與家屬的溝通聯(lián)系；同時(shí)也能讓醫(yī)護(hù)人員了解各手術(shù)室人員安排及工作情況。

7 手術(shù)部自控系統(tǒng)

手術(shù)部自控系統(tǒng)包括中央操作站、直接數(shù)字控制器（DDC）、現(xiàn)場(chǎng)傳感器及執(zhí)行器、操作系統(tǒng)控制軟件包、管理軟件包及工具軟件包。主機(jī)負(fù)責(zé)檢測(cè)手術(shù)室所有凈化機(jī)組及排風(fēng)機(jī)。

手術(shù)部?jī)?nèi)設(shè)置各種醫(yī)用氣體的超壓、欠壓報(bào)警。具體作法是將設(shè)在氣體報(bào)警箱內(nèi)的氣體報(bào)警接點(diǎn)以及匯流排間內(nèi)氣體遠(yuǎn)程報(bào)警器的報(bào)警信號(hào)接入DDC 進(jìn)行監(jiān)控；再通過使用 modbus 協(xié)議與控制面板相聯(lián)通，將報(bào)警信號(hào)傳輸至手術(shù)室控制面板上。

手術(shù)室內(nèi)的控制面板上有以下功能：顯示并控制房間的溫濕度；高效過濾器阻塞故障報(bào)警；空調(diào)系統(tǒng)開關(guān)與運(yùn)行狀態(tài)顯示；排風(fēng)機(jī)開關(guān)；時(shí)間顯示（包括時(shí)鐘、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間）；呼叫對(duì)講系統(tǒng)和背景音樂的開關(guān)控制以及手術(shù)室內(nèi)照明、手術(shù)燈的開關(guān)及調(diào)光控制。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)用氣體超壓、欠壓報(bào)警顯示?？刂泼姘迮c DDC 控制器的協(xié)議接口均宜使用 modbus 協(xié)議。

8 數(shù)字一體化手術(shù)室

數(shù)字一體化手術(shù)室是把醫(yī)院所有現(xiàn)有數(shù)字化信息化系統(tǒng)與各種先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的數(shù)字化的溝通，數(shù)字化圖像音效控制，數(shù)字化設(shè)備控制，數(shù)字化記錄。

（1）數(shù)字化的溝通是將手術(shù)演示通過數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)的影音的全方位技術(shù)交流。網(wǎng)絡(luò)直播與多方會(huì)談非常有利于隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)術(shù)研討，同時(shí)新技術(shù)的遠(yuǎn)程教學(xué)使得技術(shù)的傳播大大加快。所有內(nèi)窺鏡的影像、病人的 PACS 圖像和 HIS資料及其他所有的影音資料都可雙向進(jìn)行隨意的整合和傳送。

（2）數(shù)字化圖像音效控制系統(tǒng)是為現(xiàn)代化手術(shù)室與外部世界進(jìn)行信息交換而設(shè)計(jì)的。該系統(tǒng)可以將手術(shù)中的高質(zhì)量圖像、診斷圖像、手術(shù)室的實(shí)況實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播，應(yīng)用于教學(xué)觀摩、遠(yuǎn)程醫(yī)療、手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控、病人家屬觀看手術(shù)過程。醫(yī)護(hù)人員通過有 /無線觸摸屏及聲控來控制手術(shù)室之間/辦公室/影像及輔助檢查科室 / 院內(nèi)任何一個(gè)地方的影像文件及畫面的配置與傳送。

（3）數(shù)字化設(shè)備控制通過有 / 無線觸摸屏及聲控來控制在凈化區(qū)域或院內(nèi)任意地點(diǎn)控制手術(shù)室內(nèi)所有內(nèi)窺鏡設(shè)備、手術(shù)室常規(guī)設(shè)備（燈/ 床/ 電刀/導(dǎo)航及機(jī)器人……）、手術(shù)室全景攝像機(jī)、圖像管理設(shè)備（錄像機(jī)、DVD 刻錄機(jī)、打印機(jī)等）、空調(diào)及燈光。該系統(tǒng)將手術(shù)設(shè)備有機(jī)地整合在一起，使得醫(yī)生可以方便地在凈化區(qū)用語音或觸摸屏直接控制手術(shù)設(shè)備，巡回護(hù)士亦可在凈化區(qū)外僅僅通過一個(gè)觸摸屏就可對(duì)多達(dá)數(shù)十個(gè)設(shè)備進(jìn)行操控。

（4）數(shù)字化記錄可記錄：通過系統(tǒng)超大硬盤將內(nèi)窺鏡影像，手術(shù)全過程，手術(shù)室全景圖像，PACS圖像，病人 HIS 資料，超聲影像及手術(shù)間內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)和體外循環(huán)機(jī)的所有參數(shù)全部記錄下來，為手術(shù)學(xué)的研究提供權(quán)威的證據(jù)。